更新日期112.08.24
係為考量出院後面臨失能或退化導致無自我照顧能力，在出院返家時長照服務的立即性需求上升，故希望經由醫院出院準備人員協助，讓個案在返家時，可以服務到家，讓鄉親可以減少因家人需照顧，衍生的相關困擾。
★服務內容
協助民眾於出院前3天完成醫院出院準備團隊的評估，確認病人長照服務需求後擬定出院所需長照服務，讓病人於返家後的7日內可以服務到家、輔具到位，縮短服務等待時間，也減輕家屬因為照顧而衍生的焦慮感及挫折感，使病人及家屬獲得完整性、持續性的長照服務。
| 編號 | 醫療院所名稱 | 聯絡窗口 | 出備醫院合作服務單位 |
|---|---|---|---|
| 1 | 國泰醫療財團法人 新竹國泰綜合醫院 |
鄭玉昀 護理師 03-5278999分機5196 |
新竹國泰醫院居家護理所 |
| 大心居家職能治療所 | |||
| 陳美珍 護理長 03-5278999分機5195 |
億家安居家物理治療所 | ||
| 樂心築居家物理治療所 | |||
| 希望種子職能治療所 | |||
| 2 | 國立臺灣大學醫學院附設醫院 新竹臺大分院新竹醫院 |
鄭玉玲 護理師 03-5326151#523730 0972-654352 |
大心居家職能治療所 |
| 陳品佑 護理師 03-5326151#524004 0972-654321 |
新竹市私立子馨居家長照機構 | ||
| 3 | 國軍桃園總醫院新竹分院 附設民眾診療服務處 |
李秀美 護理師 03-5348181#325759 0972-765952 |
依A單位派案流程辦理 |
| 4 | 臺灣基督長老教會馬偕醫療 財團法人新竹馬偕紀念醫院 |
楊惠卿 護理師 李筱葳 護理師 03-6119595#6110 |
依A單位派案流程辦理 |
| 5 | 南門綜合醫院 | 簡智慧 督導 03-5261122轉525 |
康威復能物理治療所 |
| 樂心築居家物理治療所 |