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長期照顧服務

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專業醫事服務
發佈時間:2021-02-09
一、服務內容

長照專業服務目的係以「自我照顧的精神」,透過專業指導協助,對個案潛能、活動性質與環境挑戰進行分析指導、實際演練,使高齡者或失能者能有效執行或參與日常生活活動,以增進日常生活獨立功能,減少照顧需求。復能服務主要由專業服務人員透過代償性策略的指導與訓練個案及主要照顧者,並藉由1.活動型態調整、2.環境調整介入,將日常活動直接變成訓練內容,使個案增加獨立生活能力,能再度執行個案想從事的/認為有價值的活動。
指導對象除主要照顧者外,外籍看護工也可納入訓練與指導對象,倘如個案獨居無親友照顧者,個案有學習意願與動機,亦可為訓練對象,如有安全疑慮者,建議搭配居家服務員共同指導協助下持續訓練。


執行服務及延案原則:
1. 復能服務以「同一目標,不超過12次之訓練」(每週至多1次為原則),並於6個月內完成訓練。剛結束復能服務者,如沒有新增其他新復能目標,不建議短期(3個月)再次銜接復能服務。
2. 如有持續訓練必要,則應敘明延案服務之原因、組數、時間及預期效益,提報延案申請,經縣市主管機關審查確認執行,惟「延案不得超過原計畫服務次數之1/2」。




專業服務項目:

  1. ADLs 及IADLs 復能照:復能目標(1)協助善用潛能、(2)維持生活參與能力不退化,並分為居家或社區式服務,主要協助失能者日常生活活動能力訓練之規劃、指導、直接訓練及指導其他照顧者協助個案執行工具性日常生活活動能力訓練,針對個案個別化問題進行討論,尋求解決方法,進而維持自我照顧能力及生活參與能力防止退化。
  2. 「個別化服務計畫(ISP):分為居家或社區式服務,主要協助失能者(身心障礙證明(手冊)之慢性精神病患者、自閉症者、智能障礙者及失智症者、50歲以上經確診失智症者)可外出活動、日常活動設計及安排、生活習慣建立與維持、情緒行為輔導、社交技巧訓練、認知訓練、社區適應能力訓練等,針對個案個別化問題進行討論,維持生活參與,減緩退化。
  3. 營養照護:依個案個別需要,以改變用餐次數、餐點分量調整、餐點內容變化、調整食物質地、用餐器具或姿勢改變等方式,調整日常飲食模式,並提供照顧者調整個案日常飲食及協助個案進食方式之專業指導。
  4. 進食與吞嚥照護:指導個案及照顧者口腔按摩或運動、改變餐點內容、調整食物質地、用餐器具或姿勢改變等調整日常飲食模式,對於以鼻胃管留置個案,協助恢復以口進食。
  5. 困擾行為照護:指導對於個案自身、照顧者及環境的安全維護以及危險預防,安排活動幫助個案維持身心功能、提昇愉悅情緒、轉移焦慮與壓力並指導照顧者行為管理技巧、溝通技巧,並提供相關社會資源。
  6. 臥床或長期活動受限照護:失能者因臥床或長期處於活動受限狀況,而導致複雜醫事長照需求,需多元協調各專業照護介入照護服務。
  7. 居家護理指導與諮詢:擬定家庭護理計畫,確立個案及照顧者之照護需求與決定,護理照護問題處理以及居家護理指導與諮詢。
  8. 居家環境安全或無障礙空間規劃: (1)活動及照顧方式與策略建議、現有家具擺設、日常活動所需的輔具使用與復健運動之空間動線規劃等服務。(2)居家環境檢視、提出居家安全環境改善之方式,以及教導家屬長照需要者於家中維護安全之方式及注意事項。

二、服務對象:

以事前申請並經本市長期照顧管理中心評估核定後,實際居住於本市,且符合以下資格之一者:
(1)65歲以上失能老人
(2)失能身心障礙者
(3)55-64歲失能原住民
(4)50歲以上失能失智症者



三、補助標準:

衛生福利部109年12月10日公告之修訂長期照顧給付及支付基準。


四、特約單位:

 

 

序號 特約單位 
(專業醫事服務)
長照(專業)服務碼別 交通費 地址
1 黃志豪職能治療所 CA07、CB02、CB04、CC01  免交通費
新竹市民族路55-1號2-3樓
 
2 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院 CA07、CA08 免交通費 新竹市經國路一段442巷25號
3 康威復能物理治療所 CA07、CB02-CB04、CC01  
免交通費
 
新竹市北區東大路二段135號1樓
4 國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院新竹醫院附設居家護理 CD02 依計程車跳表收費 新竹市經國路一段442巷25號
5 和松居家護理所 CB02、CD02 依計程車跳錶收費 新竹市和平路86巷11號1樓
6 國泰醫療財團法人附設新竹居家護理所 CB02-CB04.CD02 一般戶、中低收:交通費200元
低收入戶:免交通費
新竹市東區中華路二段678號
7 新迦居家護理所 CA07、CB02、CB04、CD02 低收、中低免費
一般戶:200元
新竹市忠孝路440號3樓之2
8 台灣基督長老教會馬偕醫療財團法人附設新竹馬偕居家護理所 CD02 由醫院往返甲方家中之計程車車資 新竹市光復路二段690號
9 南門綜合醫院附設居家護理 CA07,CB02,CD02 依計程車收費標準 新竹市林森路20號
10 國軍新竹地區醫院附設民眾診療服務處附設居家護理所 CA07、CB02、CB04、CD02 交通費以計程車收費方式為標準,單趟:100(起跳價格)+[(甲方至乙方住所總公里數-1.25公里)×20元],收費以來回計算 新竹市武陵路3號
 
11 人愛居家護理所 CD02、CB02 視情況收費,以計程車車資計算      新竹市中華路三段9號11樓之4
12 禾宜居家護理所 CA07、CB01-CB04、CD02 免交通費 苗栗市中華路212巷29號
13 順順居家護理所 CA07、CB01、CB02、CB03、CB04、CD02、CC01 免交通費 新竹市東區綠水里食品路27號2樓之3
14 國泰醫療財團法人新竹國泰綜合醫院 CA07 一般戶、中低收:交通費200元
低收入戶:免交通費
新竹市東區中華路二段678號之一
15 大心居家職能治療所 CA07、CA08、CB01、CB02、CB03、CB04、CC01 免交通費 新竹縣竹北市勝利六街196號
16 瑞之盟營養機構 CA07、CB01-CB04 免交通費 桃園市桃園區三民路三段28-1號3樓-1
17 財團法人台灣省私立桃園仁愛之家附設新竹新生醫院康護居家護理所 CA07、CB01、CB02 依計程車跳錶收費
 
新竹市西門街120號
18 美家人力資源股份有限公司附設私立樂齡居家長照機構 CA07、CA08、CB02、CB03、CB04、CD02 免交通費
 
台中市東區三賢街166號3樓
19 億家安居家物理治療所  CA07、CA08、CB01~CB04、CD02、CC01  免交通費 桃園市桃園區正康二街36號1樓
20 樂心築居家物理治療所 CA07、CA08、CB01、CB02、CB03、CB04、CC01 免交通費 立案地址:新竹市崧嶺路101-27號

通訊地址:新竹縣芎林鄉石潭村3鄰石壁潭367號
21 佳音營養諮詢中心 CB01-CB04 香山區200元
其餘皆免交通費
台北市士林區延平北路五段253號1-2樓
22 惠好居家職能治療所 CA07、CA08、CB01-CB04、CD02、CC01 免交通費 桃園市楊梅區校前路254巷55號10樓
23 看見心理諮商所 CA07、CA08、CB03 免交通費 臺北市大安區忠孝東路3段305號5樓之2
24 希望種子職能治療所 CA07、CA08、CB02、CB03、CB04、CC01 免交通費 新竹縣竹北市光明五街349號
25 大新居家護理所 CA07、CD02 免交通費 新竹市北區湳雅里湳雅街187巷86號1樓
26 溫暖居家物理治療所  CA07、CB03、CB04、CC01 免交通費 新竹市東區仙水里光復路一段485巷6弄17號4樓
27 初衷復能物理治療所 CA07、CA08、CB01-CB04、CD02、CC01 免交通費 苗栗市福安里鴻福61-7號2樓
28 旬好居家職能治療所 CA07、CA08、CB01、CB02、CB03、CB04、CC01 免交通費 新竹縣竹北市隘口一街242號7樓


  
長照需要等級、長照服務給付額度及部分負擔比率
配合中央政府政策,自107/01/01起全面使用新制長照需求評估【長期照顧給付及支付基準】。
資料來源: 修正「長期照顧(照顧服務、專業服務、交通接送服務、輔具服務及居家無障礙環境改善服務)給付及支付基準」,並自109年12月10日起修訂施行。https://1966.gov.tw/LTC/cp-4212-44992-201.html